近日，医院妇产科在多学科协作下成功救治一名极危重症患者。
患者任xx、女、29岁，主因停经9-月，下腹胀痛不适1-天，于年6月21日17:26入院。入院时T:36.9℃P:36次/分R:28次/分BP:/mmHg，宫口开大3+cm，先露-1，双下肢重度水肿，辅助检查结果:尿蛋白+++，转氨酶升高、血小板下降、小便颜色酱油色……入院诊断：HELLP综合征；妊娠期高血压疾病；III度房室传导阻滞；G4P39-月孕宫内单活胎临产。
妇产科主任*丽立即带领全科产科医生查看患者，按重度子痫前期给予解痉、降压，持续床旁心电监护，吸氧等处理。但患者病情危重，单是妊娠期高血压并发HELLP综合征已经是产科的危重症，此患者同时还合并III度房室传导阻滞，随时可能发生心跳骤停，危及患者及胎儿的生命。*丽主任立即将患者情况汇报给院长李俊。院长李俊亲临现场紧急组织全院多学科疑难病例讨论，就患者III度房室传导阻滞、血压高、生产方式选择剖宫产还是顺产等情况进行详细的讨论。
院长、主任医师李俊指出：（1）病人病情危重，需尽快终止妊娠；(2)患者目前宫口开大3cm，生产第4胎，可自然分娩，但患者病情危重，有可能在短时间内不能结束分娩，应同时做好术前准备；（3）绵阳四0四医院心内科远程会诊后意见：目前患者心率：41-50次/分，血压-/84-72mmHg，心电图提示心动过缓，III度房室传导阻滞。建议：5%葡萄糖ml+异丙肾上腺素10mg5-10滴/分静脉泵入，根据心率调节滴速，监测心率。
患者各种凶险的病情就像一只只猛虎，随时可能吞掉患者和胎儿的生命。患者的病情就是命令，院长李俊现场指导救治工作，救治流程迅速展开，充分和患者及家属沟通病情、联系输血科准备血浆、通知手术室做好术前准备、通知儿科医生陪产做好新生儿抢救准备……一切都迅速开展，紧张有序，忙而不乱。
在术前准备过程中，患者诉腹痛加重，检查宫口已开全、先露+1，立即送入产房顺产接生，于19:55顺利分娩一活女婴，Apgar评分4-6-8，新生儿转儿科观察治疗，产后血压-/90-95mmHg，产后转回病房监护。院长李俊指出：患者虽然已生产但病情仍然危重，观察病情和治疗不能松懈，主任*丽要求专人守护、特级护理，为确保患者安全，当天晚上，由经验丰富、工作能力强的妇产科护士长三郎哈姆看护。接下来的几天，护士长均是安排经验丰富的护理人员全程照顾，经过妇产科所有医护人员的悉心救治与护理，产妇各方面情况得到好转，于6月29日顺利出院。
医院产科急，危、重症患者很多，要求我们产科医护人员必须具备良好的体力，敏锐的观察力、丰富的理论知识、熟练的操作技能，同时还必须具备在紧急情况下稳定的心理素质和团队协作精神。在为广大孕妈妈保驾护航的领域，医院对危急重症孕产妇救治水平不断提高，将为当地农牧民孕产妇带来福音。信息来源：妇产科
编辑：程伟
审核：张福斌
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