房室传导阻滞

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TUhjnbcbe - 2022/5/4 15:54:00
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9月11日,我院心内科继四个月前完成首例双腔永久性起搏器安置术后,再次完成一例左束支起搏——永久性起搏器安置术。

患者是位81岁男性,一年前无明显诱因感到自己全身乏力,活动后加重还伴有气喘,患者没有在意。

9月6日,患者因症状加重来我院门诊就诊,经相关检查后诊断为“心律失常-二度Ⅱ型房室传导阻滞”,需要入院进一步治疗。

患者入住心内科后,经过科室治疗团队详细讨论,患者的各项指标适合做永久心脏起搏器置入。

可是,患者年龄偏大,目前病情并不适医院,在这种情况下,科室主任艾力与*医学院心脏中心心脏起搏电生理科张疆华教授积极联系沟通,通过线上病例分析并制定手术方案,随后,得到患者和家属同意,决定请教授来我院现场指导手术。

9月11日上午12时,在介入室里,张疆华教授在我院心内科介入手术团队艾力、王攀、倪金波医师全配合下,历时约两小时,顺利完成手术,当天,共为两位患者成功安置心脏永久起搏器。

术后,患者情况平稳,起搏电极工作正常,各种检查指标正常,程控监测正常。

9月15日,患者已平稳出院。

此手术的成功开展,标志着我院在心血管诊疗领域上的又一技术突破,也为我院后期的心衰中心建设奠定基础。

心内科室

图文:心内科袁辉

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心脏起搏器是用一定形式的电脉冲刺激心脏,使之按一定频率有效地收缩的一种植入式电子装置,早期主要治疗缓慢心律失常,如病窦房结综合征(严重窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性静止、心动过缓过速综合征)、房室传导阻滞(高度或完全性及二度II房室传导阻滞、持续或间歇性室内三分支传导阻滞或有症状的室内二支传导阻滞者)等。

随着起搏技术的发展,起搏器治疗范围进一步扩大,目前起搏器治疗肥厚梗阻型心肌病、三腔起搏器治疗扩张型心肌充血性心衰、埋藏式自动复律除颤仪治疗顽固性快速心律失常都具用很好的临床疗效。

左束支起搏的概念首次于年国内心血管内科专家提出,与传统的起搏器植入方式相比,最大的优势在于起搏位点位于传导病变或易损区远端,能够首先保证左心室收缩,保证心脏的泵血功能,有替代三腔起搏器(CRT)植入纠正心力衰竭的趋势。

起搏器手术切口小、无痛苦、不开胸,安全可靠,安装起搏器不仅能减少和避免心脏事件的发生(晕厥、心衰、猝死),而且还能改善心律失常病人的生活质量。

图文|心内科:袁辉

排版|小蜀

编审|萍萍

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