比索洛尔
1.高血压、冠心病(心绞痛)。
2.伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%)的慢性稳定性心力衰竭。
1.用法用量：片剂,早晨服用,也可在早餐时服用。用水送服,不可咀嚼。高血压或心绞痛:初始剂量为25ng,每日1次。维持剂量为2.5-10mg,每日1次。最大剂量为20mg,每日1次。慢性稳定性心力衰竭(CHF):起始剂量为1.25mg,每日1次,按周调整剂量,根据疗效逐渐增加至10mg,每日1次。
2.特殊人群用药及注意事项
妊娠期妇女:人类胚胎及母体的风险尚不明确,妊娠期妇女须权衡利弊后谨慎使用。
哺乳期妇女:不能排除婴儿风险,哺乳期妇女权衡利弊后使用。
儿童:尚无资料。
老年人:不需调整剂量。其他:患有银屑病或有银屑病家族史的患者权衡利弊后使用;有显著血流动力学改变的器质性瓣膜病患者、运动员慎用。
3.重要相互作用
(1)抗心律失常药物(如丙吡胺、奎尼丁胺碘酮):合用可能增加本品对房室传导和心脏收缩力的抑制作用。
(2)维拉帕米、地尔硫草:合用增加对收缩力、房室传导和血压的负面影响。
(3)拟副交感神经药物(包括四氢氨基吖啶):合用可能延长房室传导时间。
(4)胰岛素和口服降糖药物:合用增加降血糖效果,并因阻断β肾上腺素受体可能掩盖低血糖症状。
(5)麻醉剂:合用可能会增加本品心脏抑制作用,引起低血压。
(6)洋地**苷:合用可减慢心率,延长房室传导时间。
(7)非甾体抗炎药(NSAIDs):合用可能会减弱本品的降压作用。
(8)甲氟喹:合用可能会增加心动过缓的发生风险
(9)单胺氧化酶抑制剂(MAOB抑制剂除外):合用可增加β受体拮抗剂的降压效应。
4不良反应
常见：神经:头晕、头痛。心脏:心动过缓、心力衰竭恶化。血管:肢端发冷或麻木、低血压。胃肠道:恶心、呕吐、腹泻、便秘。全身不适:衰弱、疲劳。偶见心脏:房室传导障碍。呼吸:呼吸短促。肌肉:肌无力、肌肉抽筋。精神:抑郁、睡眠障碍。
罕见：皮肤异常、晕厥、性功能障碍等。
5.禁忌证：急性心力衰竭或处于心力衰竭失代偿期需用静脉注射正性肌力药物治疗的患者;心源性休克者;Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞者(未安装心脏起搏器);病态窦房结综合征患者;窦房阻滞者;有症状的心动过缓;有症状的低血压;严重支气管哮喘或严重慢性阻塞性肺部疾病患者;严重的外周动脉闭塞疾病和雷诺综合征患者;未经治疗的嗜铬细胞瘤患者;代谢性酸中*患者;已知对比索洛尔及其衍生物或本品任何成分过敏的患者。
1.应从小剂量开始服用,用药期间应监测血压、心率。
2.根据医嘱调整剂量和频次,不能擅自停药。
3.本品可能会掩盖低血糖症状,糖尿病患者应用时应监测血糖。
4.严重肝、肾功能异常的患者,每日剂量不得超过10mg。
摘自药师用药交代实用手册
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