生
死
时
速
To
Comfort
Always.
ToCureSometimes,
ToRelieveOften,
记录：庄晓华
“喂，心内科二值班吗？急诊抢救室有心梗，要求急会诊。”一接通二值班手机上的电话，一串急切的话语即刻传进我的耳朵，作为当天的心内科二值班，我随即训练有素地抢了听诊器往急诊抢救室跑去。
等我跑进急诊抢救室时，当班的急诊医师正好做完12导联心电图，随即拿过心电图一边简单地与我汇报病人情况，一边很肯定地确认这是一个大面积前壁心梗。
随着急诊医师的手势，我大致浏览了一下心电图，只见12导联心电图上V1-V6ST段高高抬起，很标准的急性心肌梗死的急性期心电图改变。看着急诊医师有些紧张激动的脸庞，我惯常要再冷静仔细询问患者情况的。
“这个患者不一定是心梗，有可能是个急性重症心肌炎呀！”
只是这一看，我自己的心脏也紧紧地揪了起来。只见患者神志淡漠，嘴里不停地喃喃着“我不能有事”、“我不能有事”……身旁的监护仪不停地发出尖锐的报警声，上面显示血压80/55mmHg，心律快速紊乱提示为房颤伴快速心室率。
急忙询问旁边的家属，获取到患者是50岁的男性病人，福建人，长期在惠南镇上开网吧，这次到我院就诊前三天因发热、咳嗽、医院急诊补液治疗，然而病情非但没有好转，反而逐步加重。今天早上，患者感到乏力剧烈，无法行走。
听着家属的话，我的心又往下荡了荡，暗想“不对呀，这个患者不一定是心梗，根据目前的病史有可能是个急性重症心肌炎呀！”。
当我正在纠结患者的诊断及下一步的治疗时，只见监护显示血压在进行性下降，心律转变为3度房室传导阻滞伴缓慢心室率。当机立断嘱咐急诊护士予以甲强龙静脉推，阿托品、异丙肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素等急救，并且请求心内科三值班蔡振荣主任予以支援。
我们仅仅用了半小时就完成了临时起搏器植入及冠脉造影
马不停蹄地赶到急诊抢救室的蔡主任，听了我的病情汇报后，当即开通绿色通道，通知导管室，通知朱中生主任，病人被即刻转至导管室欲行临时起搏器植入术治疗，同时予以冠脉造影明确心肌损害病因。
病人刚搬到导管室的介入手术床位上，立马频繁恶心、呕吐胃内容物，随后发作阿斯综合征，表现神志不清，不停的抽搐，监护上显示室速、室颤。导管室技师张楠、护士敖继丽在朱主任“除颤”的一声令下，训练有素地配合着选择焦耳充电，一边口中喊着“快闪开”，一边贴紧胸壁心底、心尖同时放电。只见患者一声痛呼即刻清醒过来，监护上显示已转成之前的3度房室传导阻滞。
这时朱主任令我尽快给患者植入临时起搏器，而他自己同时在抓紧时间准备冠脉造影的器械。经过争分夺秒的抢救，我们仅仅用了半个小时就完成了临时起搏器植入及冠脉造影，冠脉造影明确，患者冠脉正常，未见明显狭窄。
有力的证据证明患者不是急性心肌梗死，而是重症病*性心肌炎。随着抢救的告一段落，身体上很疲累，但我们一群医务人员的心情却是激动高昂的。只为成功地挽救了一名生命垂危的患者而自豪，我也为自己在面对重症患者时的果敢、当机立断的正确治疗而感到欣慰。
我们时刻明确
肩上所担负的责任和使命
当然，作为一位重症心肌炎患者，前期的抢救成功才只是刚刚开始。
患者后期经历了严重的多脏器功能损害（心力衰竭、肝功能损害、肾功能损害、严重的肺部感染等），作为第一时间参与抢救的朱中生主任、蔡振荣主任，这位患者的病情时刻牵动着他们。患者病情一有变化，两位主任都要第一时间来查看患者，讨论治疗方案，叮嘱床位医师查找文献、指南，再共同制定治疗方案，经过心内科全体医护人员2周的共同努力，这位患者终于健康出院。
面对患者及家属盈盈的感激，我们坦然接受了，而家属殷勤给出的红包及盛情邀请的宴席，我们坚决地拒绝了。作为一名医务工作者，我们时刻明确肩上所担负的责任和使命。
科
室
简
介
医院心血管内科是浦东新区的重点专科，现有病床80张；年门诊量9万人次，出院3人次，各种介入手术余台，其中冠心病介入治疗近例，急性心肌梗死余例，永久起搏器植入余例，射频消融治疗20余例。科室人才云集，拥有主任医师3名，副主任医师6名，中级职称9名以及其他各级医、护、技术人员近50名，其中博士学位1人，硕士学位11人。科室集医、教、研于一体，设备齐全，专业技术高超，开展了床旁血液动力学监测项目，经食道心房调搏技术，临时及永久性心脏起搏治疗技术，开展了静脉溶栓治疗急性心肌梗死的治疗。早在八十年代末即成立了独立的心脏监护室，九十年代开展了心脏电生理检查和射频消融治疗室上性心动过速技术；0年开展了经皮冠状动脉造影和血管成形术，并不断地进行技术引进和应用，先后开展了复杂冠脉病变介入治疗（如冠脉分叉病变，无保护左主干、慢性完全闭塞病变CTO、桥血管病变等），还开展了主动脉内球囊反搏术（IABP）救治大面积心肌梗死合并心源性休克/泵衰竭病人。开通了急性心梗“绿色通道”，大大提高了急性心肌梗死抢救成功率。先后开展了埋藏式除颤起搏器（ICD）以及心脏同步化治疗（CRT）等新型起搏器的植入技术。
专
家
介
绍
朱中生医学博士、主任医师
医院心内科主任。从事心内科临床工作26年，擅长冠心病的介入治疗，能熟练进行冠状动脉介入治疗术，尤其擅长经桡动脉行冠状动脉的诊断和治疗术，能熟练使用冠状动脉内超声、冠状动脉压力导丝（FFR）、冠状动脉旋磨装置等设备，能熟练进行急性心肌梗死的急诊介入治疗、复杂冠状动脉病变的介入治疗（分叉病变、多支弥漫、扭曲钙化、左主干、CTO病变）、冠状动脉瘘封堵术、肥厚型梗阻性心肌病经皮酒精化学消蚀术。曾先后赴印度和德国进修学习冠脉介入技术。已参与各类冠脉介入手术余例，独立完成PCI余例，在高血压、心衰、心律失常的诊治方面也有较深造诣。
专家门诊时间：周一上午
胡春燕主任医师
医院心内科常务副主任，上海市浦东新区卫计委领先人才、国家二级心理咨询师。擅长冠状动脉造影与支架植入术与各种类型心脏起搏器的安置及冠心病、心力衰竭、各种心律失常等心内科危重病的诊治。特别对慢性心力衰竭、心房颤动以及心脏神经症、伴有焦虑抑郁的双心疾病的诊治有丰富的临床经验。4年率先在本区（原南汇区）开展了冠脉的介入治疗、右心室流出道间隔部起搏、右房间隔起搏、抗房颤型起搏器的安置，填补了原南汇区心血管介入治疗的空白。率先在科内成立了心血管病抢救小组，医院心血管危重病人的抢救，创立导管室、CCU，医院及科室的整体实力。
专家门诊时间：周二、周三上午
蔡振荣主任医师
医院心内科副主任。上海市卫生系统第12届“银蛇奖”提名奖，第二届上海市十佳医生提名奖，年浦东新区卫生系统“十佳医生”。上海市浦东新区卫生系统学科带头人，美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）心脏中心访问学者。对冠心病、复杂心律失常及顽固性高血压等心内科各种疑难危重病诊治有丰富临床经验，擅长各种类型起搏器植入及冠心病介入治疗。
专家门诊时间：周一下午、周五上午
蒋庆渊副主任医师硕士研究生
医院心内科副主任。一直从事心血管内科临床工作，擅长冠心病介入治疗和各种类型起搏器植入，对冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌病等疾病的的临床诊治有较深造诣。
专家门诊时间：周四上午、周五下午
孙志文副主任医师
一直从事心内科临床及教学科研工作，对心血管内科疾病如高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常疾病的诊断治疗有丰富经验。曾多医院进修学习，擅长运用常规心电图、24小时动态心电图、动态血压监测、平板运动心电图负荷试验等无创技术诊断心血管疾病，熟悉心脏电生理技术和理论，能紧密结合临床，对报告的诊断和解读熟练、深入、缜密，能通过对检测技术与临床诊断的娴熟衔接，更合理规范诊治心血管病。
专家门诊时间：周四下午
陆铭副主任医师硕士研究生
近20年来一直在临床一线工作，从事心内科临床及教学科研工作，能够胜任科室各项临床工作，熟练掌握内科常见病、多发病及危重病的诊治和抢救,对心血管疾病高血压、冠心病、高脂血症、心律失常有丰富的诊治经验，掌握最新医学前沿理论和技术进展。参加心血管病介入手术，能够进行床边漂浮电极临时起搏器植入，熟悉永久性心脏起搏器安装手术和冠状动脉造影及PCI手术。
专科门诊时间：周三下午、周五上午
李志强副主任医师硕士研究生
7年于医院研究生毕业，获硕士学位。近20年来一直在临床一线工作，从事心内科临床及教学科研工作，作为科室业务骨干，临床基本功较为扎实，实践能力较强，能够胜任科室各项临床工作，熟练掌握内科常见病、多发病及危重病的诊治和抢救,对心血管疾病冠心病、心律失常、高血压、高脂血症等有一定的诊治经验，掌握最新医学前沿理论和技术的进展。参加心血管病介入手术，开展床边漂浮电极临时起搏器植入、永久性心脏起搏器安装手术、冠状动脉造影及心脏电生理检查+射频消融手术。
专家门诊时间：周二下午
专科门诊时间：周二上午
李锦玉副主任医师
20余年来一直在临床一线工作，从事心血管内科临床及教学科研工作，作为科室业务骨干，临床基本功较为扎实，实践能力较强，能够胜任科室各项临床工作，熟练掌握内科常见病及多发病、危重病的诊治和抢救，尤其对心血管疾病，如冠心病、心律失常、高血压、心力衰竭等有一定的诊治经验，掌握最新医学前沿理论及技术的进展。参加心血管介入手术，能够进行临时起搏器植入，参加永久性心脏起搏器植入术及冠状动脉造影及支架植入手术。
专科门诊时间：周一下午、周五上午
庄晓华副主任医师硕士学位
0年毕业于上海第二医科大学，9医院进修冠脉介入，医院进修起搏器植入及射频消融，于获第二*医大学硕士学位。10余年来一直在临床一线从事心内科医、教、研工作，熟练掌握心内科常见病、多发病及危重病的诊治和抢救，擅长心律失常的诊治，临时、永久性心脏起搏器植入术，熟悉冠状动脉造影、PCI及射频消融手术。
专科门诊时间：每周一上午
温馨提醒：专家专科门诊以当天为准，预约咨询电话或。
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