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大家好，我是小胖。
小胖会偶尔更新一些系统性的核保内容，别问问啥，问就是我不知道该写啥了。
今天先说说心电图异常。
心电图是临床最常用的检查方式，应用也非常的广泛，可以帮助诊断多种心脏疾病，比如心肌梗死、心肌缺血、心律失常等。
心电图是由P波、T波、ST段、PR间期等一系列波和波段组成。
一般人，比如小胖，都是看不出有什么区别的，但是在专业的医生眼里，这些不同波形的异常往往代表不同的意思。
比如p波增高，可能为右心房增大；p波增宽，可能是左心房增大。
PR间期超过最大正常值（0.2秒），可能是I度房室传导阻滞等。
常见的心电图异常可能对应的疾病，小胖简单的整理了一下：
当然，心电图只是检查方式的一种，一项疾病的诊断往往是需要多种检查结果进行综合判断的。
如果检查出心电图异常，一定要提高警惕，谨遵医嘱，积极预防和治疗。
心电图异常属于投保时健康告知当中的检查项目异常，这个时候往往都是需要进行如实告知的。
心电图异常，其实也就是心律失常，指的是心脏激动的起源异常或（和）传导异常。
今天不讲过多理论性的东西，看看实际的核保差异。
1：窦性心律
窦性心律失常常见的为：窦性心律不齐、窦性心律过速、窦性心律过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征。
前三者的核保都相对比较轻松。而窦性停搏和病态窦房结综合征基本上都是拒保。
A：窦性心律不齐
一般临床意义不大，多数为正常生理现象，或由紧张焦虑引起
通常情况下，检查出窦性心律不齐，对于购买保险并没有啥影响。
重疾险可以正常承保。
医疗险如果未存在任何基础疾病，或任何症状，未伴随其他心律失常可以标体承保。
B：心律过速
窦性心律每分钟超过次，就可以称为窦性心律过速。
导致窦性心律过速的原因很多，比如运动或精神紧张、发热、甲亢、贫血和心肌炎。
所以在核保上，窦性心律过速的核保会更严格一些。
重疾险如果心律不超过次/分钟，是可以标体承保的。
医疗险的核保更严格，如果是偶然发现的窦性心律过速，无心脏疾病或其他相关疾病的病史，且心率＜次/分钟，可以除外承保。
C：心律过缓
窦性心律每分钟低于60次，就称之为窦性心律过缓。
导致窦性心律过缓的原因也很多，常见的病理性原因是甲减、颅内高压、部分药物反应。
窦性心律过缓的核保也是非常宽松的。
重疾险：基本上对于心律不低于50次/分钟的情况都是可以标体承保。
医疗险：需要同时满足无症状，仅体检时发现，心律50-59次/分钟；已行全面检查，不伴有其他心电图异常，不存在其他心律失常或任何心血管疾病；排除病窦综合征、冠状动脉疾病、甲状腺功能减退，非药物导致。
只有同时满足这几点，才可以标体承保。
2：期前收缩
期前收缩是指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动，又称为早搏动，是临床上最常见的心律失常。
分为房性期前收缩、室性期前收缩、交界性期前收缩。
A：房性期前收缩，也叫房性早搏。
偶发性房早，无心脏器质性改变，无其他不适，重疾险、医疗险通常是标体。
频发房早，一般是拒保。
判断频发和偶发，看的就是完整的十二导心电图，如果一张图形出现两次及以上的P形波，就是频发，反之就是偶发。
B：室性期前收缩，也就是室性早搏。
核保*策基本与房早差别不大。
3：房室传导阻滞
分为I度、II度I型（文氏型）和II度II型（莫式型）、III度房室传导阻滞。
I度和II度I型的传导阻滞，多为功能性或者病变位于房室结或希氏束的近端，预后较好。
所以如果并未合并缺血性心脏病、心肌病和其他器质性心脏疾病，重疾险通常可以标体。
而II度II型及III度房室，基本上都是拒保。
4：室内传导阻滞
分为：右束支传导阻滞（完全性和不完全性）、左束支传导阻滞、左前分支传导阻滞、左后分支传导阻滞。
右束支传导阻滞（完全性和不完全性）可以由传导系统疾病引起，也可以是正常心脏的完全正常的现象。所以通常不影响重疾险的核保。
但是左束支传导阻滞很少发生于正常心脏并几乎总是反映有严重的基础心脏病，例如传导系统的退行性疾病或者缺血性冠状动脉疾病。一般来说均为拒保。
在重疾险的理赔中心脏相关疾病也仅次于癌症。
所以在日常的工作中，碰到心电图异常的情况也非常多。
而心脏作为人体最为重要的器官之一，其复杂程度远远超过了咱们的想象。
今天小胖就只是简单的列举了常见的心电图异常的核保，但是更多的异常，需要具体情况具体分析。
所以，拿不准的也欢迎咨询小胖。
大家好，小胖是一个卖保险的。
是的，我想特别强调一下，我就是一个卖保险的。
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