房室传导阻滞

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TUhjnbcbe - 2022/6/18 15:54:00

图1

图2

心电图诊断:

1心房扑动,

2ST-T改变。

分析:

1,图1、图2都是房扑,图1是成比例传导,图2是不成比例传导。

2,图1心电图特点是:正常P波消失,代之连续的大锯齿状扑动波(F波),在V1、V2导联中清晰可见。F波间隔规则,能以固定房室比例下传,故心室律规则。

3,图2心电图特点:房室传导比例不恒定,所以心室律不规则。

这份图的看点是:图1容易误诊为窦性心律合并I度房室传导阻滞,图2肢体导联F不清晰,容易误诊为房颤。

4,需要和心房颤动鉴别。

心房颤动较心房扑动多见,是一种常见的快速心律失常。因其心房激动快速而紊乱颤动,失去了协调一致的收缩,心房既丧失了正常排血功能,附壁血栓易于形成。

心房颤动的心电图特征:

1.P波消失,代之以大小、形态、间距不同的f波,f波的频率为~/min。典型的f波是诊断心房颤动的要点。

2·心房颤动心室律显著不齐是由于房室结内隐匿性传导所致。

3,心房颤动时室内传导可以正常,也可呈室内差异传导。

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