漏斗胸手术治疗的最佳年龄、最佳时机
??
“漏斗胸是前胸壁最常见的先天性畸形，表现为胸骨、肋软骨以及部分肋骨向脊柱侧凹陷畸形呈漏斗状。
漏斗胸
一般而言，漏斗胸患者符合以下标准6条中2条及以上有手术指征：
（1）Haller指数3.25；（2）有限制性或阻塞性气道病变；（3）心电图或超声心动图检查有不完全性右束支传导阻滞、二尖瓣脱垂；（4）畸形程度进展，且症状进行性加重；（5）矫形手术后复发；（6）漏斗胸使患儿或家长精神忧郁，有强烈矫正愿望。漏斗胸手术一方面解除心肺压迫，有利于儿童生长发育；另一方面改善胸壁外观，改善患者心理状态，不再自卑，恢复正常生活。最佳手术年龄选择方面，国内外专家进行了较为深入的研究。Nuss等曾报道6-12岁比较合适手术，也有其他文献报道最小1岁4个月，最大51岁漏斗胸患者接受手术。部分专家认为6～12岁是进行该手术患者的最佳年龄，原因是12岁以下儿童的胸廓较柔韧、弹性及顺应性均较好，利于术中操作及术后恢复；依从性方面，6岁以上患儿较3岁左右患儿明显提高，更有利于术后康复。我们的研究纳入了年1月至年4月新型改良漏斗胸手术例，26.6%患儿小于6岁，术后效果同样满意。“最新的研究发现，年龄并不是制约该手术进行的绝对因素，手术不需切除患者的肋软骨及进行胸骨截骨，可避免其发生严重的术后并发症。此外，对于合并有心肺功能障碍、胸壁畸形进展明显的患者，应提前对其进行手术治疗，并同期解除其心肺压迫的症状，以改善其心肺的功能。
-THEEND-
往期科普精彩回顾上海交通大医院
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇