冠状动脉的分布类型左、右冠状动脉在心胸肋面分布比较恒定，但在心膈面的分布范围变异较大。依据左、右冠状动脉在膈面分布区的大小可分为3型（图11-18）。
右优势型∶右冠状动脉分布于右心室膈面和左心室膈面的一部分或全部，此型占65.7%。均衡型∶左冠状动脉的旋支和右冠状动脉分别分布于左、右心膈面，互不越过房室交点和后室间沟，此型占28.7%。左优势型∶左冠状动脉的旋支除分布于左室膈面外，还越过房室交点和后室间沟，分布于右心室膈面的一部分，此型占5.6%。冠状动脉分布类型的临床意义：掌握冠状动脉分支、分布范围及其与心传导系的分布关系，有助于对心肌梗死临床病症的解释及诊断。例如，冠状动脉的分布大多为右优势型，如左冠状动脉旋支阻塞，心肌梗死部位多发生在左心室侧壁或后壁，一般无房室传导阻滞症状。此外，所谓优势动脉仅指动脉分支在心膈面的分布范围，而非指该动脉供血量的多少。左优势型虽然出现率只有5.6%，但在临床工作中也不可忽略；一旦左优势型的病人出现左冠状动脉主干阻塞，或旋支与前室间支同时受累，可发生广泛性左室心肌梗死，心传导系也可受累而导致严重的心律失常。权威医学解剖