冷疗法
1.定义：通过低于或高于人体温度的物质，你作用于体表皮肤达到局部或全身治疗效果的作用。
2.冷热疗法的作用机制：
①冷疗—血管收缩，血流减慢，血液粘稠度增加；减少血流量，使体温下降。
②热疗—血管扩张，血流增快，血液粘稠度降低；增加血流量，使体温上升。
3.使用方法：为防止继发反应，冷热疗法治疗时间应控制在20~30分钟；如需反复使用，中间需间隔1小时；单次时间最长不超过30分钟。
4.分类：冷热疗法分为干法和湿发。
湿热法：穿透力强，不易使皮肤干燥，体液丢失较少，病人的主观感觉好。
干热法：保温时间较长，不会浸湿皮肤，烫伤危险性较少，病人更易耐受。
(一)冷疗的目的
①减轻局部充血或出血:局部软组织损伤早期、扁桃体摘除术后、鼻出血。
②减轻疼痛:降低神经末梢的敏感性。急性损伤初期，牙痛，烫伤的病人。
③控制炎症扩散:使细胞的新陈代谢和活力降低。适用于炎症早期病人。
④降低体温:适用于高热，中暑病人。
（二）禁忌症
(1)局部血液循环障碍
(2)慢性炎症或深部有化脓病灶
(3)开放性伤口、对冷过敏。
(4)慎用:昏迷、感觉异常，年老体弱，婴幼儿关节疼痛，心脏病，哺乳期产妇胀奶
(5)冷疗的禁忌部位:
①枕后，耳廓，阴囊处②心前区③腹部④足底
（三）常用的冷疗方法
1.冰袋:降温、止血、镇痛、消炎。
①高热病人降温:可放在前额，头顶，颈部，腋下，腹股沟等部位(体表大血管流经处)。扁桃体摘除后:可放在颈前颌下。
②用冷时间不得超过30分钟，以防发生继发效应。冰袋使用30分钟后需测体温。
2.冰帽:用于头部降温，预防脑水肿，降低脑细胞的代谢率
①病人头部置于冰帽内，后颈部和两耳垫海绵垫。两耳塞不脱脂棉，防止水流入耳，用凡士林纱布覆盖双眼。
②监测肛温，肛温控制在(32°C左右)，防止房颤，室颤或房室传导阻滞的发生。冷疗时间不得超过30分钟。
3.温水拭浴:降温
①水温32°C—34°C，离心方向拭浴；冰袋置头部，热水袋置足底。
②时间在20分钟以内；如有异常(寒战、面色苍白、呼吸异常等)，应停止拭浴
4.冷湿敷:止血、消炎、消肿、止痛
①敷布应浸透，拧至不滴水为宜。每3-5分钟更换一次敷布，时间15--20分钟。
②如果冷敷部位为开放性伤口，须按无菌技术原则处理伤口。不得超过30分钟。
5.乙醇拭浴:降温
①液体温度(32-34°C)，乙醇浓度(25%--35%)，量为(-mI)
乙醇拭浴顺序:双上肢一腰背部一双下肢。
冰袋置于头部以助降温并防止头部充血而至头痛，热水袋置于足底以促进足底血管扩张而减轻头部充血，并使病人感到舒适。时间20分钟。
禁忌擦拭部位:心前区、腹部、后颈、足底，(新生儿及血液病高热病人)禁用乙醇拭浴。
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