口诀解题快而准
①小三速,大五缓——RR间距<3大格为窦速,>5大格为窦缓;
②三五中间是正常——RR间距3~5大格为正常;
③1宽早,3宽速——室早为提早出现QRS宽大畸形(宽度>3小格),室速为提前出现连续的3次及3次以上QRS宽大畸形;
④缺血降,心梗抬——心肌缺血ST段压低,急性心梗ST抬高、病理性Q波;
⑤无P室上速,少数也倒置——室上速常常表现P波缺如,少数交界性早搏P波倒置;
⑥V5左、V1右——区分左右束支传导阻滞及左右心室肥大的右与左;
压迫顿挫是阻滞——V1R波顿挫、M型波为右束支传导阻滞,V5R波顿挫、M型波则为左束支传导阻滞;
R波高尖是室肥,左五右二都大于——V1V5导联R波高尖>5大格为左心室肥大;R波>2大格为右心室肥大;
⑦1延2禁锢3随意——
一度房室传导阻滞,PR间期延长(>5小横格/1大格);
二度Ⅰ型,PR间期进行性延长,直到QRS波群有脱落,循环往复;
二度Ⅱ型,PR间期固定,QRS波形成比例脱落;
三度房室传导阻滞,心房心室随意跳,P波与QRS波群无关。
实战检验
①小三速,大五缓——RR间距<3大格为窦速,>5大格为窦缓
②三五中间是正常——RR间距3~5大格为正常