健康科普
正常情况下,心脏跳动每分钟60到次之间,由心脏内的窦房结来带动心脏跳动的。临床上说的心律失常,就是指窦房结以外引起的心脏跳动,或者是心脏的传导系统出现了异常而产生的心脏跳动等。
心律失常的原因
引起心律失常的原因很多,多数是由于冠心病、风湿性心瓣膜病、心肌病、各种感染及某些药物或食物中*引起的心脏损害,使心肌缺血,以及供给传导系统营养的血管发生病变而产生的;另外神经功能性的变化主要是自主神经系统对心律、心率的影响,内分泌紊乱,如甲状腺功能亢进等,电解质紊乱、抗心律失常药物的致心律失常作用,各种应激状态等,均会引起心律失常的发生。
温馨提示.
由此我们可以看出,器质性心脏病不是心律失常的唯一病因,有心律失常不一定有器质性心脏病,但有器质性心脏病的患者发生心律失常的机会显然要高得多。
常见心律失常的类型
窦性心律失常:窦性动过缓,心率60/分,窦性停搏,症状比较明显。窦性心动过速,心率次/分,症状比较明显。
过早搏动:房性、交界性及室性早搏。
室上性阵发性心动过速。
心房颤动及扑动。
交界性心律失常。
室性心动过速。
传导阻滞:房室传导阻滞,束支传导阻滞。
如何辨别诊断心律失常
一
看既往病史和原发病:
如果心律失常为首次发作,本人既往健康,未患过心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进等疾病,则多为非器质性的,或程度较轻,可观察殷时间。若为多次、反复发作,本人又患过心脏病、糖尿病、高血压病、动脉硬化或高脂血症、甲状腺功能亢进等严重疾病,则多为器质性的。
二
看发作诱因:
如果心律失常是在情绪激动、重体力劳动、剧烈运动和发热时出现,或在大量饮酒、饮茶、喝咖啡、连续吸烟、服用某些药物(如阿托品、洋地*、奎尼丁)之后出现,则属于正常现象。相反,若查不出明显诱因,则应进一步查清原因。
三
看起病快慢及持续时间:
一般般来说,心律失常若起病迅猛且持续时间较长,则多表现病情较急、较重,应及早就医。相反,若起病较缓、持续时间短,则多提示病情较轻,可观察一段时间。
四
看发作的频率
心律失常发作的频率与病情轻重关系密切。若发作不频,如早跳等每分钟在5次以下,多提示病情较轻,若每分钟在5以上或更多,则提示病情较重,不可掉以轻心。
五
看伴有症状:
有无伴发症状是判断心律失常轻重缓急的重要指标。若发作时伴有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白或青紫、四肢发冷、抽搐、昏厥等,则提示病情较重、较急,多由器质性病变所致,不容忽视,应立即就医。
六
看检查结果及血压情况:
如果发现心律不齐患者的血脂、血黏度、血胆固醇明显增高,或血压显著增高,同时年龄又偏大,应提高警惕,要考虑心血管病变的可能,及早进行全面、系统检查。
七
看心电图检查结果:
凡曾经出现过非生理性心律失常者,都应进行心电图检查。最好做一次动态心电图,持续观察24小时而未发现异常者,则基本上可以排除器质性律失常。相反,若心电图明显异常,则不可掉以轻心。
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