临床办事中屡次碰到一度房室阻碍的状况，咱们时常觉得一度房室阻碍是一种良性疾病。房室传导阻碍是指剖解或功用性传导系统阻碍致使的心房诚意室的激动传导推迟或停止。传导阻碍可为顷刻性或永远性，可于是传导推迟、停止性传导或传导停止。房室阻碍分为三个等第，此中一度房室阻碍是指心房到心室的传导推迟(指PR间期ms)，但未停止（图1）。
图1一度房室阻碍，PR间期ms
心房扑动（房扑）是一种反常心脏节奏，特色是赶快而准则的心房除极，榜样的心房率约为次/分，在未哄骗房室结阻碍剂的患者中准则的心室率约为次/分（图2）。房扑可引发心悸、呼吸坚苦、乏力或头晕黑朦等病症，也可增长心房血栓孕育(也许引发脑栓塞和/或浑身性栓塞)的危机。
图2心房扑动
这两种天渊之别的疾病，危险水平和医治战略也是齐备不同的。但咱们依然屡次掉进“误诊”的圈套中。接下来让咱们一同来看两个病例。
01SMALLREDFLOWER病例一，患者男性，80岁，因心悸待查救治。心电图如图3所示。
图3
图3心电图开头看心律相对规整，诊断为窦性心律，一度房室阻碍，PR间期ms。以后患者主管医生提醒该患者有房颤病史，因而咱们让患者做屏气行为（Valsalva行为），复查心电图如图4所示。
图4
图4心电图长RR间期表现出F波，提醒该患者为心房扑动。
02SMALLREDFLOWER病例二，患者女性，75岁，因胸闷、气短住院，行心电图查看如图5。
图5
图5心电图开头看诊断为窦性心律（心动过速），一度房室阻碍，PR间期ms。以后患者仍有胸闷病症，再次复查心电图，此次患者运动后复查心电图如图6所示。
图6
图6患者运动后心律增快，传导速率增快，F波表现（F波落在ST-T上对比简单看出来），提醒该患者为心房扑动。
从以上病例咱们也许归纳出，当碰到末年患者涌现心悸、胸闷等病症，心电图提醒一度房室阻碍时要仔细识别能否为心房扑动。咱们须要更为细心窥察，搜求F波的印迹，还也许让患者做Valsalva行为，涌现长RR间期也许败显露F波，也许让患者合适运动，变换传导速率，让F波从QRS波群中“闪”出来，落在ST-T上更简单看出来。
参考文件：
1、郭继鸿.心房扑动F波的分期.临床心电学杂志,;4:-.
2、浦介麟.房扑伴房室2:1传导的识别诊断.临床心电学杂志,;5:-.王蕾：副主任医生，医学博士，结业于北京大学医学部临床医学，结业课题研讨方位为末年危重症，经过北京市第一阶段、第二阶段模范化培训，始终从事于血汗管疾病调理办事。
专长：血汗管危重症及疑义疾病的调理以及冠芥蒂、高血压、心律反常、心力枯竭、高脂血症等多种疾病。
下图为王蕾医生微医