让心电图在临床表现最大效用
ECG79
患者女性、70岁，近一年一再头晕。心电图的诊断？病因是甚么？怎么医治？
诊断
完整性（三度）房室传导停滞
心电图特征：
●窦性心律伴完整性（三度）房室传导停滞，心室率55次/分
●心电轴寻常
●QRS波、T波寻常
临床诠释
患者心电图是完整性房室传导停滞，伴规整的慢心室率。头晕也许是由心室率进一步放慢而诱发，本意电图也许被误读为二度房室传导停滞（2：1传导)，但专一察看长Ⅱ导联能够觉察每个PR间期都不相等，也便是说P波与QRS波群无传导瓜葛。完整性房室传导停滞伴窄QRS波讲解来源点位于房室结或希氏束。
责罚意见
做24小时动态心电图反省能够确宁神率放慢与头晕发生能否有直接瓜葛。但不论怎么，患者都须要植入永远性心脏起搏器。能引发房室传导停滞的病因包罗：缺血、莱姆病、希氏束损伤（因外科手术、创伤、寄生虫、肿瘤、沾染、肉芽肿等引发)及药物效用（地高辛、β受体停滞剂、钙通道停滞剂)等。大部份房室传导停滞是由于希氏束纤维化引发，高血压是危险要素之一。患者需行超声心动图反省评估左心室性能，如用意性能低沉则须要服用ACEI等药物医治。
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