■“心电图领会与诊断”专栏第期
做家:病院卢妙许迪*元铸
1例68岁男性患者,因“心悸2小时”就医,心电图以下。
心电图诊断:
1.心房扑动(房扑)伴不规矩房室传导停滞;2.均匀心律约次/分。
评论
1.本意电图呈一种节奏不齐的窄QRS心动过速。其识别诊断包罗心房抖动(房颤)、房扑伴不规矩房室传导停滞和多源性房性心动过速。辨别这三种心律反常需求专一剖析波形特性以确释怀房行动的特性。
2.本图下壁导联、稀奇是aVF导联存在显然的锯齿波,阐明了心房扑动的诊断,其节奏是不规矩的,由于存在不同水平的房室传导停滞(2︰1~4︰1)。
3.侧壁导联存在ST段下移,这是赶快性心律反常,稀奇是室上性心动过速的罕见继发性改革,并不必然示意心肌缺血。
4.在V4、V5和V6导联中,存在不规矩电瓜代。在窦性心律患者中,电瓜代常提醒心包积液的存在。但是,电瓜代在赶快性心律反常患者中亦不罕有,普遍无临床意义。
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