房室传导阻滞

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TUhjnbcbe - 2022/8/2 19:14:00
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患者男,11岁,起床后突发心悸,就医于我院心内科门诊,心电图查看下列:上期懂得:认真查看这份心电图,P波在II、III、aVF导联耸峙,aVR导联颠倒,窦性心律的诊断是必定的。QRS波群有两种形状,一种是寻常的一种是广大无理的,广大无理的QRS波群前无干系P波,代偿停止是统统的,因而室性早搏的诊断是必定的。P-R间期慢慢伸长直到一个QRS波群零落,二度I型房室传导停滞的诊断是必定的。最短的P-R间期>0.20s,合乎一度房室传导停滞的诊断。因而这份心电图的诊断是窦性心律,一度房室传导停滞,二度I型房室传导停滞部份呈2:1传导,高发室性前期萎缩。一度房室传导停滞一度房室传导停滞是指激昂从心房向心室的传导经过中产生了传导推迟,但每个心房激昂均下传心室。一度房室传导停滞心电图诊断准则:1、每个P波后均继有QRS波,成人P-R间期>0.20s,赤子(14岁下列)≥0.18s。2、P-R间期与心律干系,心律快时P-R间期相对减少,心律以70次/分为准则,P-R间期为0.20s。心律每补充20次/分,P-R间期应减少0.01s,方为寻常的P-R间期。3、统一患者不同时光纪录的心电图,心律不异的境况下P-R间期补充0.04s,虽未高出寻常局限,仍应视为一度房室传导停滞。二度I型房室传导停滞二度I型房室传导停滞亦称文氏型房室传导停滞,根底特点是:P-R间期逐搏伸长,直至涌现一次P波后不继有QRS波(心室漏搏)为止,产生一个周期。这类周期能够循环不息涌现称为文氏周期。P波和下传的QRS波比例可用数字来示意,比方4个P波中有3个P波后继有QRS波,有1个P后没有QRS波(心室漏搏),房室传导比例为4:3,也可称为4:3房室传导停滞或4:3房室反映。二度I型房室传导停滞心电图特色:(1)P-R间期慢慢伸长,直至涌现一次P波后不继有QRS波(心室漏搏)为止。产生一个周期,这类周期循环不息涌现称为文氏周期。(2)介意室漏搏后的第一个心搏的P-R间期最短,而第二个心搏的P-R间期伸长最显然,即递加量最大。(3)含蓄志室漏搏的长心动周期(R-R),短于其前任何两个心动周期(R-R)长度之和。(4)在P-R间期举办性伸长的改变中,R-R间期涌现举办性减少。(5)P波后的QRS波形状绝大普遍是寻常的,有少少量可呈束支停滞图形。二度I型房室传导停滞的部位:72%在房室结内,9%在希氏束,19%在希氏束分叉下列(束支及末端纤维)室性早搏的心电图特点:室性早搏介意电图中以提早涌现广大无理的QRS-T波群为标识,有下列特点:1、提早涌现的广大无理的QRS波,时限正常≥0.12s。2、其前无干系P波。3、代偿停止多统统。4、T波方位与QRS波方位相悖。来历:吉大一院心电生理科预览时标签弗成点收录于合集#个
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