房室传导阻滞

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TUhjnbcbe - 2022/8/9 18:23:00
病院定阅哦!

心律反常(cardiacarrhythmia),是指心律的本原部位、心搏频次与节奏,以及激动传导等任何一项产生反常,而引发的心律杂乱或心律不齐。要紧由于心脏激动的产生与传导不平常,而致全部或部份心脏行动的次第产生杂乱,使心脏行动形成过快、过慢、不规矩等变换。在普遍处境下,心律反常并不是一种自力的疾病,而是浩繁心表里疾病或生理处境下引发的心肌细胞电生理反常。

心律反常的心电图分类是最为适用的专科性分类法子,这类分类法子能用于诊断心律反常、引导医治和评估疗效。本文将为众人归纳窦性心律反常和房性心律反常的罕见心电图。

一.窦性心律反常

1.窦性心动过缓(如图)

①具备平常窦性心律的特征

②P波频次60次/分,但很少40次/分

③也许伴随窦性心律不齐,结性逸搏等

2.窦性心动过速(如图)

①具备平常窦性心律的特征

②P波频次~次/分(但甲亢成人患者,P波频次可大于次/分)

③心动过速时P波的状态可产生某种水平的变换,可与T波堆叠,PR段及ST段可降落,T波平缓以至颠倒

3.窦性心律不齐(如图)

①具备平常窦性心律的特征

②PP间期互差0.12秒

③心律普遍在45-次/分的领域内。P-P间距和R-R间距都市变换,形成节奏不划一。心律快慢瓜代性施行关联(吸气时加速,呼气时放慢)。P波、P-P间期、QRS波均平常

4.窦性停搏(如图)

①窦性心律中涌现较长的停止,此间无P波

②长停止不是根本意律PP间期的整数倍

③停止太万古也许涌现接壤性逸搏、室性逸搏,但很少涌现房性逸搏

5.窦房阻塞

(1)一度窦房阻塞:心电图上没法诊断

(2)二度窦房传导阻塞-Ⅰ型/文氏型(如图)

①在长的PP间期以前,涌现PP间期慢慢缩小

②长的PP间期<两个短PP间期之和

(3)二度窦房传导阻塞-Ⅱ型/莫氏型(如图)

①在长的PP间期以前,无PP间期慢慢缩小的趋势

②长的PP间期为短PP间期的整数倍

二.房性心律反常

1.房性早搏(如图)

差传

未下传

①提前涌现的P’波:状态与窦性P波不同,偶可呈逆行

②P’-R间期普遍平常

③QRS波状态与窦性不异、变异(差传)、或无QRS(未下传)

④代偿间期不完整:配对间期+代偿间期2(P-P间期;既房早先后两个窦性P波的间距小于平常P-P间距的2倍)

2.阵发性房性心动过速(如图)

①陆续三个以上的房性期前紧缩,频次~次/分

③P波状态与窦性P不同,与QRS关联停止;P-R间期>0.12秒

④心律快时,P波常没法识别,也许与T合并可诊断“室上性阵发性心动过速”

⑤QRS为室上性波形,功夫不超0.10秒

⑥心动过速发生时,可继发S-T变换

3.多源性房性心动过速(如图)

①P波状态不一,与窦性P波显然不同

②P-P间期不整,P-R间期不一致

③P波频次普遍次/分

④每一个P波以后都继有QRS波群,功夫、状态平常

4.心房扑动(如图)

①P波消散,代以巨细相等、状态类似的“F”波,频次—次/分()

②QRS状态与众类似

③传导比例

2:1(赶快均齐)

3:1;4:1;5:1(迟钝均齐)

也可传导不均(不均齐)

5.心房抖动(如图)

①P波消散,代之以巨细不等、状态各别的“F”波,频次~次/分

②QRS状态与众类似(兼并差传QRS可状态变换)

③R-R间期绝对不等(若均等为完整房室传导阻塞)

参考质料:

1.曲希莲,罕见心律反常心电图剖析.

2.何方田,临床心电图详解与诊断.浙江大学出书社,年.

阐述

本文泉源:嘉音

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