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心电图纲要精讲（上）
室性心动过速
心电图呈现（1）频次多为～次/分，节奏可略不齐。
（2）QRS波广大无理，时光≥0.12秒。
（3）如能发掘P波，而且P波频次慢于QRS波频次，P-R无不变干系（房室分别），则诊断精确。
（4）看来心室夺获和室性合并波。
心室抖动
心电图呈现QRS-T波群消逝，而代之以疾速而不平匀的、波幅巨细不一的抖动波，频次在～次/分。
房室传导障碍
心脏传导经过中，产生在意房和心室之间的电路反常，可致使心律反常，使得心脏不能寻常压缩和泵血，称为房室传导障碍。依照障碍水准的不同，可分为一度、二度和三度房室传导障碍。
一度房室传导障碍：P-R间期大于0.20秒，即房室传导减速，但屡屡窦性激荡都能传到心室，即每个P波后都有一个下传的QRS波群，QRS寻常或因伴随束支传导障碍而增宽。
二度I型房室传导障碍（文氏表象）：①P-R间期逐步拉长，直至产生QRS遗漏。漏搏后传导障碍获得必定复原，P-R间期又趋收缩，此后又复逐步拉长，如斯循环往复地涌现，称为文氏表象。
②心室遗漏构成的长RR间期短于两个短RR间期之和。
③QRS波群时光、样式普遍寻常（除非兼并室内传导反常）。
④每每以P波数与下传数的比例来示意房室传导障碍的水准。比如，3:2传导示意3个P波中有2个P波下传心室，而惟独1个P波不能下传。
二度Ⅱ型房室传导障碍：①在意室漏搏以前，PR间期不变，可寻常或拉长。
②QRS波群呈周期性遗漏，房室传导比例可为3:1～5:4不等。
三度房室传导障碍：①P波与QRS波群毫无干系（P-R间期不不变）。
②心房率快于心室率。
左右束支传导障碍（仅执业请求）
束支传导经过延滞大概没法传导，称为束支传导障碍。
包含左束支传导障碍和右束支传导障碍。
右束支传导障碍：①QRS波的时光≥0.12秒。
②V1或V2导联QRS波呈rsR′或M型波，此为最具特色性的改革。
③ST-T的方位与QRS波的主波方位相悖。
④右室壁激荡时光拉长，成人大于0.06秒。
⑤罕见电轴右偏。
⑥不齐备性右束支传导障碍：有以上QRS波群的特性，但成人QRS波群时光在0.08～0.12秒之间。
左束支传导障碍：①QRS时光拉长，成人大于或即是0.12秒。
②V5导联呈R型，R波宽钝、切迹，普遍无Q波及S波，V1导联呈QS型或RS型，R波微小，S波宽钝、切迹。
③ST-T的方位与QRS波的主波方位相悖。
④左室壁激荡时光拉长，成人大于0.06秒。
⑤不齐备性左束支传导障碍：有以上QRS波群的特性，但QRS波群时光成人在0.08～0.12秒。
左、右心室肥厚（仅执业请求）
由于血压持高不下，心脏负荷增进以及其余血液要素的配合效用所致使的代偿性左心室肥厚，跟着病情的进展心脏继承膨大，末了大概产生心力萎缩及严峻心律反常。
左室肥厚①必需完备QRS波群电压增高的一项准则：RV5或RV6的电压超出2.5mV；RV5+SV1＞4.0mV（男性）或3.5mV（女性）；RaVL＞1.2mV，RⅠ＞1.5mV；RaVF＞2.0mV；RⅠ+SⅢ＞2.5mV。
②额面QRS心电轴左偏。
③QRS波群时光拉长至0.10～0.11s，然则普遍＜0.12s。
④在R波为主的导联，其ST段可呈下斜型压低达0.05mV以上，T波低平、双向或颠倒。在以S波为主的导联，则反而可呈耸峙T波。当QRS波群电压增高同时伴随ST-T改革者，称左室肥硕伴劳损。
右室肥厚①必需完备QRS波群电压增高的一项准则：V1导联R/S≥1，V5导联R/S≤1或S波比寻常加深；RV1+SV5＞1.05mV（重症＞
1.2mV）；aVR导联的R/q或R/S≥1，R波＞0.5mV。
②额面心电轴右偏≥90°。
③ST－T改革。如以上改革同时伴随右胸导联（V1、V2）T波双向、颠倒、ST段压低，称右室肥硕伴劳损。
典范心肌缺血
心电图呈现（1）缺血性T波改革T波样式特性呈现为顶端或底端犀利，两支对称，波形变窄，好像箭头，习惯上称为冠状T波。而且，心肌缺血时T波常呈现为“易变性T波”这类缺血性T波时轻时重，时有意无。此取决于冠状动脉供血的改良或恶化。此种表象是慢性冠状动脉供血不够的一个心电图特色。
（2）缺血性ST段改革ST段水准型或下斜型下移≥0.05mV。
（3）QT间期拉长。
急性心肌梗死
心电图呈现（1）初期（超急性期）：首先T波魁梧，很快涌现ST段斜型吹捧，与巍峨耸峙T波相接。QRS波能够振幅增大、时光增宽。
（2）急性期：涌现反常Q波，ST段弓背进取吹捧，可构成单向弧线，此后逐步降落，巍峨T波发端低落、颠倒和加深。
（3）近期（亚急性期）：ST段根基复原至等电位线，T波由颠倒逐突变浅。
（4）迂腐期（愈合期）：ST-T复原寻常，或T波延续低平或颠倒，残留坏死Q波，多数Q波也能够变小或逐步消逝。
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