房室传导阻滞

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TUhjnbcbe - 2023/1/16 21:13:00

身体轻微缺钾和严重缺钾会产生什么后果?你真知道?今天相关专家带各位一起了解一下,“低钾危险,高钾致命!”,这是大学上课的时候老师就讲过的常识,血清K浓度在3.5-5.5mmol/L,低于3.5则为低钾;

高于5.5是高钾,因为高钾血症可以引起致命性的心律失常,导致心脏骤停,因此高钾致命!那么低钾对身体有哪些危害呢?

正常人的血钾浓度是3.5-5.5mmol/L。身体的钾,全部来源于我们日常的饮食,一个正常的个体,只要身体健康,胃肠道消化吸收能力良好,很少会出现缺钾的这一种情况。

身体之内的钾,主要储藏在细胞内,另外一部分在细胞外(血浆中)。正常情况之下,细胞内的钾浓度要大于细胞外的钾浓度,这也是维持我们身体正常电生理先决条件。

那么钾对人体有什么作用哪?

参与动作电位的形成,不管是神经冲动的传递还是心脏的跳动以及肌肉的收缩都与钾离子有一定的关系,具体的机制非常复杂、很难理解,这里我们就不科普了。

维持电解质平衡,人身体内有很多的电解质,其中比较重要的有钠、钙、钾,参与维持晶体渗透压,把水份留细胞之中;

参与酶的形成,钾离子作为很多酶的辅助因子,必须要有钾离子酶才可以发挥一定的作用;

参与细胞的新陈代谢,钾在体内参与许多代谢反应,如葡萄糖合成糖原储存于肝;氨基酸合成肌肉蛋白;ADP生成ATP,以及血液中糖和乳酸的消长等。

其实身体缺钾,主要因为钾摄入不足以及钾丢失的过多:

1、钾摄入不足:如禁食、食欲差、偏食、消化不良等,导致钾摄入不足,可见于疾病晚期的患者,肠梗阻患者,厌食症患者,严重挑食的患者,肠道术后补液不足的患者等。

2、钾丢失过多:比如腹泻、呕吐、皮肤烧伤渗出、肾衰竭多尿期、口服利尿剂降血压、碱中*、放胸水/腹水、做血透、原发性醛固酮增多症、大量运动之后不及时的补充盐分等,都有可能会引起钾的丢失。

当然身体缺钾的症状,主要还是取决于缺钾的速度、程度,轻者可无症状,重者可以致命。

1、轻微的缺钾:即3.0mmol/L<钾<3.5mmol/L,病人可无表现,或者是出现很轻微的疲软乏力感、倦怠感、精神不集中、心悸感等。

2、中度缺钾:即2.5mmol/L<钾<3.0mmol/L,病人可出现比较明显的乏力感,全身疲软无力,困倦,腹胀,恶心,反应迟钝等,此时如果能及时的补钾,症状就会很快的消失;如果长时间缺钾,则会引起肌肉萎缩、坏死、便秘等情况。

3、重度缺钾:即血钾<2.5mmol/L。患者会出现全身肌无力,肢体软瘫,甚至呼吸机麻痹、窒息,严重心律失常,肠道水肿胀气等。

4、极重度的缺钾:患者随时都有生命危险,心跳呼吸停止。

那么低钾分别都有哪些危害呢?

低钾血症所致的危害通常和血钾降低的程度以及下降的速度有一定的关系,通常血钾<3mmol/L才会有一定的症状,或者是血钾突然下降也会出现症状,但是及时的补钾,症状也会很快的消失。

1、肌肉系统症状,我们说钾98%都在肌细胞里,一旦血里的钾少了,肌肉肯定是最先收到影响的。

肌无力,轻微的血钾降低表现为四肢轻微的疲软、无力,当血钾降低<2.5mmol/L时,会出现严重的肌无力,通常从下肢开始,逐渐向上到躯干和四肢,严重者甚至会导致麻痹;

横纹肌溶解,重度钾消耗还可导致肌肉痛性痉挛、横纹肌溶解和肌红蛋白尿;

呼吸肌无力,重度缺钾可以导致呼吸困难、呼吸衰竭甚至是死亡;

胃肠道蠕动减慢、消失,缺钾还会出现腹胀、恶心、想吐,厌食以及分泌性的腹泻。

2、心脏的相关症状,我们讲了钾是动作电位产生的重要离子,而心脏又是靠电冲动来传递信号,因此低钾也会导致各种类型的心律失常,以及心电图特征性的改变。

心律失常,可以出现房早、室早,窦性心动过缓,房室传导阻滞,室速甚至发展为室颤;

典型的心电图改变,典型改变为ST段压低、T波低平以及QT间期的延长。

3、肾脏结构和功能改变,长期的低钾血症可导致肾脏的多种结构和功能改变,如浓缩功能受损、氨生成增多、钠重吸收改变和低血钾性肾病等。

那么低钾应该怎么样补钾哪?

1、口服钾制剂,可以通过给予氯化钾、磷酸钾、碳酸氢钾或者是葡萄糖酸钾来补充钾;

2、静脉输入补钾,静脉输注氯化钾可以用于一些不能口服补钾剂的患者,以及有重度症状性低钾血症的患者。

人体之内的钾代谢是非常复杂的,补钾更是一门学问,大家还是要及时就诊,切不可私自处理,记得高钾致命!

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