1、寻常心电图
2、心房、心室肥硕(心房肥硕协理不考)
3、急性心肌梗死
4、心肌缺血
5、过早搏动
6、阵发性室上性心动过速
7、心房抖动
8、室性心动过速
9、心室抖动
10、房室传导妨碍
一、寻常心电图:
①心律60~次/分(R-R间期为3~5大格)
②心律齐整(分开相等)
③P波Ⅱ导联进取,aVR导联向下,
工夫≤0.11s,电压<0.25mV
④P-R间期为0.12~0.20s(3~5小格)
⑤QRS波时限为0.06~0.10s;
V1,V2主波方位向下;
V5,V6主波方位进取;
V3,V4呈过渡型
Q波深度不超出同导联R波的1/4,工夫不超出0.04s
⑥S-T段在水准线上,下移<0.05mV
⑦T波与QRS波的主波方位一致
寻常心电图
二、心房、心室肥硕
1、左心房肥硕
①P波增宽,时限伸长(工夫≥0.12s)
②P波常呈双峰,两峰间距≥0.04s
③常见于二尖瓣狭隘,故又称“二尖瓣型P波”
(左房肥硕两个尖)
2、右心房肥硕
①P波尖而突兀(电压≥0.25mV),以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈现最为凸起
②常见于肺源性心脏病,故又称“肺型P波”
(右房肥硕高而尖)
3、左心室肥硕
①QRS波电压增高,Rv5>2.5mV,
Rv5+Sv1>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性)
②电轴左偏
③见于高血压引发的心脏变换
(左室肥硕高电压)
4、右心室肥硕
①QRS波主波方位变换:V1主波方位进取;V5主波方位向下
②电轴右偏
(1上5下右室大)
三、心肌缺血
颠倒T波、ST段压低≥0.05mV,一过性ST段吹捧。
四、急性心肌梗死
急性期:S-T段弓背进取吹捧,坏死型Q波,耸立T波慢慢颠倒
心梗定位:
V1~V3浮现梗死图形——前间壁心梗
V3~V5浮现梗死图形——前壁心梗
V1~V6浮现梗死图形——宽广前壁心梗
Ⅱ、Ⅲ、aVF——下壁心梗
Ⅰ、aVL——高侧壁心梗
急性下壁心肌梗死
五、过早搏动
1、室性过早搏动
①提早浮现的宽裕、反常QRS波,QRS间期≥0.12s
②其前无P波,T波与主波方位相悖
③代偿停止齐全
(宽裕反常无P波)
2、房性过早搏动
①P’波提早浮现
②P’-R间期≥0.12s
③QRS波群状况寻常
④代偿停止不齐全
(QRS波寻常,P波提早到)
房性早搏
3.接壤性过早搏动
①提早浮现状况寻常的QRS波
②其前可无P波或逆行P波
③代偿停止齐全
(QRS波寻常,无P波或逆行P波)
六、阵发性室上性心动过速
①心律~次/分,节奏规矩
②QRS波状况与时限多寻常
③突发突止
阵发性室上性心动过速
七、心房抖动
①P波消逝,代之以巨细不等,形态不一、分开不匀的f波,频次-次/分
②QRS波群状况普遍寻常
③R-R间距绝对不匀齐,心室律齐全不规矩,心室率在-次/分之间
心房抖动
八、室性心动过速
①为室性早搏的陆续状况(陆续3次或3次以上),频次多为~次/分,R-R间期大略相等,室律可略有不齐
②QRS波群宽裕反常,工夫0.12s
③可居心室夺获或室性合并波
室性心动过速
九、心室抖动
①最严峻的心律反常,是心脏停跳前的现象
②QRS-T波齐全消逝,代之以形态巨细不等、极不匀齐的矮小波,频次~次/分
心室抖动
十、房室传导妨碍
房室传导妨碍
一度房室传导妨碍
①P-R间期伸长0.20s(寻常0.12~0.20s)
②窦性P波以后均伴随QRS波群
二度Ⅰ型房室传导妨碍
P-R间期慢慢伸长,直到QRS波群遗漏。
二度Ⅱ型房室传导妨碍
P-R间期伸长且停止,QRS波群规律遗漏
三度房室传导妨碍
①P波与QRS波群无关,心房跳心房,心室跳心室。
②心房率>心室率,心室率30~40次/分。
③QRS波群寻常或宽裕反常。
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